- La prima media por mutualista al año pasará de 1.032,12 euros que se pagan en la actualidad a 1.262 en 2027, un 33,5%
- En la práctica el estado solo dará 54 euros más por funcionario el resto lo pagará el mutualista
- Una denuncia de los médicos privados amenaza con bloquear judicialmente la renovación de Muface
- El futuro de Muface, en vilo por el recelo de Adeslas con la extensión del concierto
Regina Marín Latonda – Economía : 21-12-2024
El Gobierno ha subido la prima de Muface un 33,5% en tres años para solucionar la crisis de la mutualidad, a fin de convencer a las aseguradoras para que acepten el concierto. El importe del concierto, que será de tres años, pasa a ser de 4.478 millones de euros, lo que supone un incremento de 957 millones de euros. Sin embargo, al desgranar las cifras, se ve que la realidad se presenta ‘tramposa’, ya que en la práctica solo darán 54 euros más por funcionario que en la oferta que realizaron en octubre.
Si Asisa, Adeslas y DKV aceptan la licitación del Gobierno, la prima media por mutualista al año pasará de 1.032,12 euros que se pagan en la actualidad a 1.262,28 en 2027. En octubre hicieron una primera oferta, que se traducía en 1.208 euros por funcionario. Es decir que en realidad, pese a la mejora, solo pagarán poco más de 50 euros más por persona que con respecto a la primera oferta, una licitación que quedó desierta por el ‘no’ de las aseguradoras. En este contexto en el que los costes sanitarios están tan elevados, 50 euros por paciente no hacen, en la práctica, mucha diferencia.
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Diferencias de coste de Mufase y Seguridad Social
Además, el sostenimiento económico de la sanidad de los funcionarios sigue siendo muy inferior a lo que cuesta atender a una persona en el sistema público. Concretamente, la subida del 33% que ofrecen desde Moncloa supone que el coste por asegurado es un 27,3% menor al de la sanidad pública.
Según los datos de la fundación IDIS, en base a los del ministerio de Sanidad, en la actualidad se invierten 1.736 desde la administración pública por cada ciudadano adscrito del Sistema Nacional de Salud. Para Muface darán 1.208 euros, por lo que ahorrarán con cada uno de los mutualistas 476 euros. En total, Pedro Sánchez todavía podría seguir ahorrándose 714 millones aproximadamente: 476 euros por cada uno de los 1,5 millones de mutualistas que actualmente hay en España.
Por otro lado, el otro argumento al que están recurriendo estos días desde las aseguradoras es el de la distinta evolución de la inversión en uno y otro lado: mientras que el gasto sanitario público per cápita ha crecido un 53% en los últimos diez años, lo destinado a las mutualidades lo ha hecho sólo en un 32%.
El Gobierno lanza una nueva licitación de Muface
El Gobierno está tratando de salvar a la desesperada el concierto de Muface. Por ello, Moncloa platea un concierto con una subida del 33,5% en tres años, para el periodo 2025-2027.
En total, la dotación ascendería a los 4.478 millones de euros, casi el doble que los 2.681 millones que ofrecieron el pasado mes de octubre, para un concierto de dos años. Aunque la subida entonces fue histórica (+17,12%), las aseguradoras lo rechazaron y dejaron la licitación desierta. Esta nueva propuesta del Gobierno plantea un incremento del 27% el primer año, del 5,6% el segundo y del 4,5% en 2027, y ha puesto 1.800 millones más encima de la mesa. Por otro lado, el Gobierno podría aceptar las distribución de las primas en función de la edad.
Si esta propuesta que no es aceptada por las aseguradoras, el problema será grande, tanto para el sistema público como para el privado. La absorción de 1,5 millones de funcionarios que se quedarían sin cobertura médica supondría para la sanidad pública unos costes elevados: las listas de espera de consultas externas se incrementaría en un 266%, y generaría un impacto de 1.000 millones de euros.
Pero la sanidad privada también sufriría las consecuencias del fin de Muface. Si el Gobierno no llega a un acuerdo con las aseguradoras, los prestadores hospitalarios privados dejarían de facturar unos 1.000 millones de euros aproximadamente, correspondiente a un 8% de la facturación total del sector.
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