Josep M. Argimon
El sistema sanitario catalán se creó formalmente en 1990 con la aprobación de la Ley de ordenación sanitaria de Cataluña (LOSC), con la voluntad de integrar en una sola red de utilización pública todos los recursos sanitarios con diversidad de proveedores y fórmulas de gestión. La LOSC recogió la red hospitalaria de utilización pública (1986), la primera red de cobertura pública que aglutinaba a centros de diversa titularidad y formalizaba la colaboración continuada y estable de los hospitales que prestaban servicios sanitarios de cobertura pública. Posteriormente se fueron constituyendo otras redes, como la sociosanitaria y la de salud mental.
En 2000 se produce un cambio cualitativo en cuanto a la integración de la red. Para definir un marco estable de entidades proveedoras de servicios asistenciales, se creó el sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT), que integra a las redes asistenciales en un solo sistema. El SISCAT ha ayudado a optimizar las infraestructuras existentes, consolidar alianzas estratégicas entre proveedores y favorecer el continuo y la integración asistenciales.
Con la voluntad de avanzar en la concepción integral e integrada del sistema, se reformó el SISCAT incluyendo todas las redes por el tipo de servicios que prestan (internamiento,
comunitario, transporte sanitario y otros servicios sanitarios).
El SISCAT está integrado por centros hospitalarios, equipos de atención primaria, centros de internamiento sociosanitarios, centros de salud mental con internamiento, recursos de transporte sanitario urgente y otros servicios sanitarios (rehabilitación, oxigenoterapia, etc.). Una parte de las entidades del sistema están participadas por el Departamento de Salud o el CatSalut: empresas públicas (entidades de derecho público sometidas al ordenamiento jurídico privado y sociedades mercantiles), consorcios y fundaciones.
Los retos del sistema sanitario hacen necesario seguir transformando el SISCAT para garantizar la mejor atención a la población de Catalunya. El desarrollo de redes asistenciales es uno de esos cambios. A través de las redes se mejora la equidad en el acceso, especialmente a la alta especialización, contribuyendo a facilitar una atención integral y multidisciplinar y el acceso a nuevos medicamentos y tratamientos más innovadores. Por otra parte, debe reforzarse la integración entre sus servicios, al tiempo que se despliegan estrategias de coordinación con otros servicios no sanitarios para responder a las necesidades de la población. Para ello, es necesario diseñar y desplegar modelos de atención transversal, que superen las barreras de las líneas asistenciales clásicas. El papel de los profesionales clínicos en los procesos de transformación y adaptación de respuesta a los retos debe ser activo y su mirada debe quedar
reflejada en la gestión.
Notas:
La sanidad con cobertura pública: significa que el Estado garantiza el acceso a la atención médica para toda la población, independientemente de sus ingresos. Se financia mediante los impuestos generales, permitiendo que la asistencia sea gratuita en el momento de utilizarla, sin generar cargas financieras a los pacientes
